Anästhesie-Dosierungsrechner

Was ist der Anästhesie-Dosierungsrechner?

Dieser umfassende Rechner liefert gewichtsbasierte Dosierungen für alle wichtigen Anästhesie-Medikamente an einem Ort. Statt jedes Medikament einzeln zu berechnen, geben Sie das Patientengewicht einmal ein und sehen sofort Dosisbereiche (in mg und mL) für Einleitungsmittel, Muskelrelaxanzien, Opioide, Antagonisten und gängige Adjuvanzien.

Einleitungsmittel

Propofol (10 mg/mL) ist das am häufigsten verwendete Einleitungsmittel. Standarddosis 1,5–2,5 mg/kg i.v.; Reduktion auf 1–1,5 mg/kg bei älteren (>65 Jahre) oder hämodynamisch instabilen Patienten. Etomidat (2 mg/mL) mit 0,3 mg/kg bietet eine hämodynamisch stabile Einleitung — bevorzugt bei kardiovaskulär kompromittierten Patienten. Ketamin (10 mg/mL i.v.) mit 1–2 mg/kg i.v. ist das Einleitungsmittel der Wahl bei hämodynamisch instabilen Patienten und Patienten mit hyperreagiblem Bronchialsystem; 4–5 mg/kg i.m. für dissoziative Sedierung. Thiopental mit 3–5 mg/kg i.v. wurde weitgehend durch Propofol ersetzt, ist aber weiterhin verfügbar. Midazolam (1 mg/mL) mit 0,1–0,3 mg/kg wird selten als alleiniges Einleitungsmittel verwendet, ist aber als Co-Induktions-Adjuvans üblich.

Muskelrelaxanzien

Succinylcholin (20 mg/mL) mit 1–1,5 mg/kg i.v. ist das klassische RSI-Relaxans mit dem schnellsten Wirkungseintritt (45–60 Sekunden). Kontraindiziert bei Hyperkaliämie, Verbrennungen >24h, Denervierungsverletzungen und Disposition für maligne Hyperthermie. Rocuronium (10 mg/mL) mit 0,6 mg/kg für die Standardintubation oder 1,2 mg/kg für RSI (Wirkungseintritt ~60s bei hoher Dosis). Vollständig reversibel mit Sugammadex. Vecuronium (1 mg/mL rekonstituiert) mit 0,08–0,1 mg/kg und Cisatracurium (2 mg/mL) mit 0,15–0,2 mg/kg sind intermediär wirkende Alternativen.

Opioid-Analgetika

Fentanyl (50 µg/mL) mit 1–3 µg/kg zur Einleitung dämpft die sympathische Reaktion auf die Laryngoskopie. Erhaltungsinfusion 0,5–2 µg/kg/h. Remifentanil (typischerweise auf 50 µg/mL rekonstituiert) mit 0,5–1 µg/kg Bolus und Erhaltungsinfusion 0,05–0,2 µg/kg/min — ultrakurz wirkend, ideal für Eingriffe mit schneller Aufwachphase. Morphin mit 0,1–0,2 mg/kg und Hydromorphon mit 0,01–0,02 mg/kg für länger wirkende Analgesie.

Antagonisten

Sugammadex (100 mg/mL) ist der selektive Antagonist für Rocuronium und Vecuronium: 2 mg/kg bei moderatem Block (TOF-Zählung ≥2), 4 mg/kg bei tiefem Block (PTC ≥1) und 16 mg/kg zur sofortigen Antagonisierung. Neostigmin (1 mg/mL) mit 0,04–0,07 mg/kg (max. 5 mg) zusammen mit Glycopyrrolat 0,01 mg/kg antagonisiert nicht-depolarisierende Blocker bei TOF ≥2. Flumazenil (0,1 mg/mL) mit 0,2 mg i.v. initial, dann 0,1 mg alle 1 min (max. 1 mg) antagonisiert Benzodiazepine. Naloxon (0,4 mg/mL) mit 0,04–0,4 mg i.v. antagonisiert Opioide — vorsichtig titrieren, um sympathische Krise zu vermeiden.

Gängige Konzentrationen

Medikament	Konzentration
Propofol	10 mg/mL (1 %)
Etomidat	2 mg/mL
Ketamin	10 mg/mL (i.v.), 50 mg/mL (i.m.)
Thiopental	25 mg/mL (2,5 %)
Midazolam	1 mg/mL
Succinylcholin	20 mg/mL
Rocuronium	10 mg/mL
Vecuronium	1 mg/mL (rekonstituiert)
Cisatracurium	2 mg/mL
Fentanyl	50 µg/mL
Remifentanil	50 µg/mL (rekonstituiert)
Sugammadex	100 mg/mL
Neostigmin	1 mg/mL
Glycopyrrolat	0,2 mg/mL
Flumazenil	0,1 mg/mL
Naloxon	0,4 mg/mL
Ondansetron	2 mg/mL
Atropin	0,1 mg/mL
Ephedrin	5 mg/mL
Phenylephrin	100 µg/mL

Referenzen

• Miller RD, et al. Miller's Anesthesia, 9. Auflage. Elsevier, 2020.
• Barash PG, et al. Barash Clinical Anesthesia, 8. Auflage. Wolters Kluwer, 2017.
• Lexicomp Arzneimittelinformationen. UpToDate/Lexicomp, 2024.
• UpToDate. Allgemeinanästhesie: Intravenöse Einleitungsmittel; Neuromuskulär blockierende Substanzen. Wolters Kluwer, 2024.