GLP-1-Dosierungsrechner
Dosiseskalationspläne für GLP-1-Rezeptoragonisten. Wählen Sie ein Medikament, geben Sie Ihre aktuelle Behandlungswoche ein und sehen Sie die empfohlene Dosis mit Titrationsplan.
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Haftungsausschluss: Nur zu Bildungszwecken. Kein Ersatz für klinisches Urteil. Dosierung immer mit der Fachinformation abgleichen.
Über dieses Tool
Was sind GLP-1-Rezeptoragonisten?
GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1)-Rezeptoragonisten sind eine Klasse von injizierbaren Medikamenten, die das Inkretinhormon GLP-1 nachahmen. Sie stimulieren die Insulinsekretion glukoseabhängig, unterdrücken Glukagon, verlangsamen die Magenentleerung und fördern das Sättigungsgefühl. Ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt, sind mehrere Wirkstoffe nun auch für das chronische Gewichtsmanagement zugelassen. Tirzepatid ist ein dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist mit erhöhter Wirksamkeit sowohl für die Blutzuckerkontrolle als auch für die Gewichtsabnahme.
Warum Dosiseskalation wichtig ist
Alle GLP-1-Rezeptoragonisten erfordern eine schrittweise Dosistitration über Wochen bis Monate. Ein Start mit der Zieldosis verursacht bei den meisten Patienten inakzeptable Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Der Eskalationsplan ermöglicht es dem Magen-Darm-Trakt, sich anzupassen. Jede Dosisstufe sollte für den angegebenen Mindestzeitraum (typischerweise 4 Wochen) beibehalten werden, bevor eine Erhöhung erfolgt. Bei unerträglichen Nebenwirkungen kann die Dosis vorübergehend gehalten oder reduziert werden, ohne von vorn beginnen zu müssen.
Vergleich der GLP-1-Agonisten
In klinischen Studien erzielte Tirzepatid (Mounjaro/Zepbound) den größten Gewichtsverlust — bis zu 22,5 % des Körpergewichts bei der 15-mg-Dosis in der SURMOUNT-1-Studie. Semaglutid 2,4 mg (Wegovy) erzielte ca. 15 % Gewichtsverlust in den STEP-Studien. Liraglutid 3,0 mg (Saxenda) erzielte etwa 8 % Gewichtsverlust. Dulaglutid und Exenatid werden hauptsächlich bei Typ-2-Diabetes eingesetzt und bieten moderate Vorteile bei der Gewichtsabnahme. Die Wahl des Wirkstoffs hängt von Indikation, Kostenerstattung, Patientenpräferenz und Verträglichkeit ab.
Renale Überlegungen
Die meisten GLP-1-Agonisten erfordern keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Exenatid (sowohl IR- als auch ER-Formulierungen) sollte jedoch bei Patienten mit einer CrCl <30 ml/min oder terminaler Niereninsuffizienz nicht angewendet werden und bei CrCl 30–50 ml/min mit Vorsicht eingesetzt werden. Alle GLP-1-Agonisten können durch GI-Nebenwirkungen Dehydratation verursachen, die die Nierenfunktion verschlechtern kann — die Nierenfunktion während der Dosiseskalation überwachen, insbesondere bei Patienten mit vorbestehender CKD.
🔑 Klinische Hinweise
- Tirzepatid und Semaglutid sind die wirksamsten Wirkstoffe zur Gewichtsabnahme. Der duale GIP/GLP-1-Mechanismus von Tirzepatid kann Vorteile bei der Blutzuckerkontrolle bieten.
- Liraglutid ist der einzige noch weit verbreitete tägliche GLP-1-Agonist; alle anderen werden wöchentlich oder zweimal täglich (Exenatid IR) verabreicht.
- GLP-1-Agonisten sollten nicht miteinander kombiniert werden. Sie können mit Basalinsulin kombiniert werden, aber die Sulfonylharnstoff-/Insulindosen müssen möglicherweise reduziert werden, um Hypoglykämie zu vermeiden.
- Alle GLP-1-Agonisten sollten mindestens 1 Woche vor elektiven Operationen abgesetzt werden (einige Leitlinien empfehlen bei wöchentlichen Formulierungen einen längeren Zeitraum) wegen des Aspirationsrisikos durch verzögerte Magenentleerung.
- Gewichtszunahme nach Absetzen ist häufig. Langfristige Pläne mit Patienten besprechen, bevor die Therapie begonnen wird.
Schlüsselreferenzen
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. (SURMOUNT-1)
- Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. (STEP 1)
- Pi-Sunyer X, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11–22. (SCALE)
- Mounjaro (Tirzepatid) Fachinformation. Eli Lilly and Company, überarbeitet 2024.
- Ozempic / Wegovy (Semaglutid) Fachinformation. Novo Nordisk, überarbeitet 2024.
Formel zuletzt überprüft: Februar 2026