Wie wird LDL-Cholesterin berechnet?

Die Friedewald-Gleichung: LDL = Gesamtcholesterin − HDL − (Triglyceride / 5). Diese Formel ist nur gültig, wenn die Triglyceride < 400 mg/dL betragen und der Patient nüchtern ist. Die Martin-Hopkins-Methode ist bei niedrigen LDL-Werten und Triglyceriden von 150–400 mg/dL genauer.

Was ist ein normaler LDL-Cholesterinwert?

Optimal ist LDL 20%) liegt der Zielwert bei < 70 mg/dL. Sehr hohe Risikopatienten können von LDL < 55 mg/dL gemäß ESC-Leitlinien profitieren.

Wann ist die Friedewald-Gleichung ungenau?

Die Friedewald-Gleichung ist ungenau bei Triglyceriden > 400 mg/dL, bei nicht-nüchternen Proben und bei sehr niedrigen LDL-Werten (< 70 mg/dL). In diesen Fällen sollte eine direkte LDL-Messung oder die Martin-Hopkins-Gleichung verwendet werden.

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LDL-Cholesterin-Rechner

LDL-C mit der Friedewald-Gleichung berechnen. Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceride aus einem Nüchtern-Lipidpanel eingeben.

Eingaben

Gesamtcholesterin (mg/dL)

HDL-Cholesterin (mg/dL)

Triglyceride (mg/dL)

—

Lipidpanel-Werte eingeben, um LDL zu berechnen.

< 70 mg/dLSehr hohes Risiko (ASCVD, Diabetes + Risikofaktoren)

< 100 mg/dLOptimal / Hochrisiko-Zielwert

100–129 mg/dLFast optimal / leicht erhöht

130–159 mg/dLGrenzwertig hoch

160–189 mg/dLHoch

≥ 190 mg/dLSehr hoch

Haftungsausschluss: Nur zu Bildungszwecken. Kein Ersatz für klinisches Urteil.

Wann anwenden

Verwenden Sie diesen Rechner zur Schätzung des LDL-C, wenn keine direkte LDL-Messung verfügbar ist. Die Friedewald-Gleichung wird in der klinischen Praxis für Nüchtern-Lipidpanels weit verbreitet eingesetzt.

Klinische Hinweise

Die Friedewald-Gleichung ist ungenau bei Triglyceriden über 400 mg/dL — eine direkte LDL-Messung ist erforderlich.
Die Gleichung nimmt VLDL ≈ TG/5 an. Diese Näherung versagt bei sehr hohen oder sehr niedrigen TG-Werten.
Nicht-nüchterne Proben können TG überschätzen und somit LDL unterschätzen.
Für Patienten mit niedrigem LDL (< 70) kann die Martin-Hopkins-Gleichung genauer sein als Friedewald.

Referenzen

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of LDL cholesterol in plasma. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
Martin SS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation. JAMA. 2013;310(19):2061-2068.

Über dieses Tool

Was ist die Friedewald-Gleichung?

Die 1972 veröffentlichte Friedewald-Gleichung schätzt das LDL-Cholesterin aus einem Standard-Nüchtern-Lipidpanel: LDL = Gesamtcholesterin − HDL − (Triglyceride / 5). Der TG/5-Term approximiert das VLDL-Cholesterin. Diese Gleichung bleibt die weltweit am häufigsten verwendete Methode zur LDL-Schätzung in klinischen Labors.

Einschränkungen

Die Gleichung ist ungültig bei Triglyceriden über 400 mg/dL, bei nicht-nüchternen Proben oder bei Patienten mit Typ-III-Hyperlipoproteinämie (Dysbetalipoproteinämie). Sie wird auch bei sehr niedrigen LDL-Werten (< 70 mg/dL) weniger genau, was klinisch bedeutsam ist, da die Behandlungsziele im Laufe der Zeit gesunken sind.

🔑 Klinische Hinweise

Friedewald: LDL = TC − HDL − TG/5 (alle in mg/dL). In SI-Einheiten (mmol/L): LDL = TC − HDL − TG/2,2.
Ungültig bei TG > 400 mg/dL — direkte LDL-Messung anordnen.
ACC/AHA-Leitlinien 2018 empfehlen LDL < 70 für ASCVD-Hochrisikopatienten; Ezetimib oder PCSK9i bei Nichterreichen des Ziels unter maximaler Statintherapie erwägen.
Non-HDL-Cholesterin (TC − HDL) ist ein alternativer Risikomarker, der VLDL einschließt und kein Nüchternblut erfordert.

Wichtige Referenzen

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of LDL cholesterol. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
Martin SS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation. JAMA. 2013;310(19):2061-2068.
Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC Guideline on Blood Cholesterol Management. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.

Formel zuletzt überprüft: Februar 2026