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CAM-ICU Delir-Bewertung
Confusion Assessment Method für die Intensivstation. Validiertes Instrument zur Delir-Erkennung bei beatmeten und nicht-beatmeten ITS-Patienten.
Bewertungsschritte
Voraussetzung: Patient muss erweckbar sein (RASS ≥ −3). Bei RASS −4 oder −5 ist der Patient komatös (Bewertung nicht möglich).
Gibt es eine akute Veränderung des mentalen Ausgangsstatus? ODER Hat der mentale Status des Patienten in den letzten 24 Stunden fluktuiert?
"Drücken Sie meine Hand, wenn ich den Buchstaben 'A' sage." Read: S A V E A H A A R T.
Hat der Patient > 2 Fehler gemacht? (Fehler = Drücken bei falschem Buchstaben ODER fehlendes Drücken bei 'A')
Ist der aktuelle RASS-Wert etwas anderes als 0 (wach & ruhig)?
"Schwimmt ein Stein auf Wasser? Gibt es Fische im Meer? Wiegt ein Kilo mehr als zwei? Kann man mit einem Hammer einen Nagel einschlagen?" + Befehl: "Halten Sie so viele Finger hoch"
Hat der Patient > 1 Fehler gemacht?
Negativ
CAM-ICU Status
Kein Delir erkannt
Disclaimer: Nur für Bildungszwecke. Kein Ersatz für klinische Beurteilung.
Über dieses Tool
Was ist CAM-ICU?
The Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) is the most widely validated tool for diagnosing delirium in critically ill patients, including those who are mechanically ventilated and unable to speak. It was adapted from the original CAM by Dr. Wes Ely and colleagues at Vanderbilt University.
Hauptmerkmale
The assessment focuses on four key features of delirium:
- Acute Onset or Fluctuating Course: Is the mental status change new or has it fluctuated in the last 24h?
- Inattention: The cardinal sign of delirium. Tested via "SAVEAHAART" letter squeeze test or picture recognition.
- Altered Level of Consciousness: Any RASS score other than 0 (alert) counts as positive.
- Disorganized Thinking: Tested via yes/no questions ("Will a leaf float on water?") and simple commands.
🔑 Klinische Hinweise
- Hypoactive delirium (quiet, withdrawn) is the most common subtype in the ICU and is often missed without screening.
- Delirium is associated with prolonged ventilation, increased ICU length of stay, long-term cognitive impairment (PICS), and increased mortality.
- Standard of care (PADIS guidelines) includes regular delirium monitoring (CAM-ICU or ICDSC).
- Treatment focuses on non-pharmacologic interventions (mobility, sleep hygiene, family engagement) and treating underlying causes (infection, meds, hypoxia). Antipsychotics are not routinely recommended for prevention or treatment.
Formel zuletzt überprüft: Februar 2026