Adderall zu Elvanse Umrechner
Umrechnung zwischen Adderall (gemischte Amphetaminsalze) und Elvanse/Vyvanse (Lisdexamfetamin). Unterstützt IR- und XR-Formulierungen mit evidenzbasierten Umrechnungsverhältnissen.
Hinweis: In Europa ist Adderall nicht zugelassen. Elvanse® ist der europäische Markenname für Lisdexamfetamin (in den USA als Vyvanse® bekannt). Dieser Rechner ist relevant für Patienten, die aus dem Ausland umgestellt werden, oder für den internationalen Vergleich.
Stimulanzien-Umrechnung
⚠️ Wichtig: Diese Umrechnungen sind Näherungswerte. Die individuelle Reaktion variiert erheblich. Immer nach klinischem Ansprechen titrieren. Dies ist keine exakte 1:1-Umrechnung.
Haftungsausschluss: Nur zu Bildungszwecken. Kein Ersatz für klinische Beurteilung.
Über diesen Rechner
Adderall vs. Elvanse: Pharmakologie verstehen
Adderall (gemischte Amphetaminsalze) enthält ein 3:1-Verhältnis von d-Amphetamin zu l-Amphetamin als Mischung aus Amphetaminaspartat-Monohydrat, Amphetaminsulfat, Dextroamphetaminsaccharat und Dextroamphetaminsulfat. Das d-Isomer ist der pharmakologisch potentere ZNS-Stimulans, während das l-Isomer mehr zu peripheren sympathomimetischen Effekten beiträgt. Adderall IR erreicht die maximale Plasmakonzentration in ca. 3 Stunden und wirkt 4–6 Stunden, während Adderall XR ein Bead-Freisetzungssystem verwendet, das einen initialen Peak bei ~3 Stunden und einen zweiten Peak ~7 Stunden nach Einnahme erzielt, mit einer Wirkdauer von 10–12 Stunden.
Elvanse (Vyvanse) (Lisdexamfetamindimesilat) ist ein Prodrug — die Aminosäure Lysin ist kovalent an d-Amphetamin gebunden. Nach oraler Einnahme wird Lisdexamfetamin intakt resorbiert und dann enzymatisch durch Aminopeptidasen der roten Blutkörperchen gespalten, um aktives d-Amphetamin freizusetzen. Diese geschwindigkeitslimitierte Umwandlung bietet ein gleichmäßiges pharmakokinetisches Profil mit maximalen Plasmaspiegeln bei ca. 3,5–4,5 Stunden und einer Wirkdauer von 10–14 Stunden. Da der Prodrug-Mechanismus die Geschwindigkeit der d-Amphetamin-Freisetzung unabhängig von der eingenommenen Menge begrenzt, hat Elvanse ein geringeres Missbrauchspotenzial im Vergleich zu sofort freisetzenden Amphetamin-Formulierungen.
Warum die Umrechnung nicht exakt ist
Mehrere Faktoren machen die Adderall-zu-Elvanse-Umrechnung grundsätzlich näherungsweise:
- Unterschiedliche Wirkstoffe: Adderall liefert sowohl d-Amphetamin als auch l-Amphetamin, während Elvanse nur d-Amphetamin freisetzt. Patienten können auf das Fehlen von l-Amphetamin unterschiedlich reagieren.
- Prodrug-Umwandlungseffizienz: Ungefähr 29,5 % des Molekulargewichts von Lisdexamfetamin ist aktives d-Amphetamin (nach enzymatischer Spaltung). So setzt eine 70-mg-Elvanse-Kapsel ca. 20,6 mg d-Amphetamin frei.
- Unterschiedliche pharmakokinetische Profile: Selbst bei äquivalenter d-Amphetamin-Exposition unterscheiden sich Absorptionsrate, Spitzenkonzentrationen und Wirkdauer zwischen den Formulierungen.
- Individuelle Variabilität: Enzymaktivität, pH-Wert, Körperzusammensetzung und Genetik beeinflussen den Arzneimittelstoffwechsel bei jeder Formulierung unterschiedlich.
Titrationsanleitung
Beim Wechsel von Adderall zu Elvanse empfehlen die meisten Experten, am unteren Ende des äquivalenten Dosisbereichs zu beginnen und in Schritten von 10 mg pro Woche zu steigern, bis eine optimale Wirksamkeit bei akzeptablen Nebenwirkungen erreicht ist. Die maximal empfohlene Dosis von Elvanse beträgt 70 mg/Tag für ADHS bei Erwachsenen und Kindern ≥6 Jahre. Für die Binge-Eating-Störung (BES) bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Dosis 50–70 mg/Tag.
🔑 Klinische Hinweise zum Wechsel
- Der Wechsel kann abrupt erfolgen — letzte Adderall-Dosis wie geplant, dann Elvanse am nächsten Morgen beginnen. Kein Ausschleichen erforderlich.
- Elvanse sollte morgens eingenommen werden; eine Nachmittagseinnahme kann aufgrund der langen Wirkdauer Schlaflosigkeit verursachen.
- Wenn ein Patient unter Adderall XR 20 mg gut eingestellt war, ist der Beginn mit Elvanse 40 mg (unteres Ende des Bereichs 40–50 mg) ein sinnvoller Ansatz.
- Auf Unter- (Rückkehr der ADHS-Symptome) und Überdosierung (Angst, Schlaflosigkeit, Appetitunterdrückung) in den ersten 2 Wochen achten.
- Herzfrequenz und Blutdruck sollten zu Beginn und während der Titration überwacht werden, wie bei allen Stimulanzien.
D-Amphetamin-Gehaltsvergleich
| Medikament | Gesamtdosis | d-Amphetamin-Gehalt |
|---|---|---|
| Adderall 20 mg | 20 mg gemischte Salze | ~15 mg d-Amp + ~5 mg l-Amp |
| Elvanse 50 mg | 50 mg Lisdexamfetamin | ~14,8 mg d-Amp (29,5 %) |
| Elvanse 70 mg | 70 mg Lisdexamfetamin | ~20,6 mg d-Amp (29,5 %) |
Wichtige Referenzen
- Elvanse (Lisdexamfetamindimesilat) Fachinformation. Takeda/Shire. 2023.
- Goodman DW. Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), a prodrug stimulant for attention-deficit/hyperactivity disorder. P T. 2010;35(5):273-287.
- Biederman J, Boellner SW, Childress A, Lopez FA, Krishnan S, Zhang Y. Lisdexamfetamine dimesylate and mixed amphetamine salts extended-release in children with ADHD: a double-blind, placebo-controlled, crossover analog classroom study. Biol Psychiatry. 2007;62(9):970-976.
- Ermer JC, Pennick M, Engel G. Pharmacokinetics of lisdexamfetamine dimesylate after targeted gastrointestinal release versus intact capsule. Drug Metab Pharmacokinet. 2011;26(6):626-633.
- Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ. Amphetamine, past and present — a pharmacological and clinical perspective. J Psychopharmacol. 2013;27(6):479-496.
Formel zuletzt überprüft: Februar 2026